(一)发病原因睑内翻为一种眼睑缘内卷、部分和全部睫毛倒向眼球,刺激角膜的反常状态。先天性睑内翻多见于肥胖儿童,可能由于睑部眼轮匝肌过度发育或睑板发育不全所致。多发生于下睑,是由于下眼睑赘皮,睑板前皮肤
上睑下垂的诊断,我们说的上睑缘遮盖角膜超过2mm,指的不是上睑的最低点遮盖角膜超过2mm,指的是上睑的睑缘遮盖角膜超过2mm。因为中国人,正性肌力即眼轮匝肌比较发达,这样的人群占的比例比较大,这种人在
人到中年,上睑皮肤过度松驰,会逐渐遮挡视线,形成假性上睑下垂。个别老年人还存在眼窝凹陷、睑板萎缩变软、腱膜性上睑下垂,因此,老年人双眼皮手术方法与年轻人会有些差别。 (一) 首先老年人上睑松垂,做重睑术时需要切除一部分皮肤才能解决皮肤过多外形美观问题,有时切除的皮肤可能延伸到眶外侧缘。 (二) 同时因为老年人皮肤弹性差,手术后肿胀较明显,由于血液循环不如年轻人好,恢复时间较长,且中国的老年人一般希望术后自然一点,因此在估计切除皮肤的面积时,宁可保守一些,以免引起睑外翻或双眼皮过宽过假。 (三) 中老年人往往整个颜面皮肤松垂,如果有愿望做除皱术时,最好应该先做除皱术,眼睑皱纹可有一定的改善,然后再做眼睑手术这样可更准确的定位。 (四) 此外中老年人手术还需考虑到身体条件,术前控制好血压、血糖等,以免引起意外。 总之,随着人们生活水平的提高,有越来越多的中老年人为追求美而走进医院,通过双眼皮手术,她们既拥有了慈眉善目的重睑,又解决了睑皮下垂,起到了两全其美的效果。
治疗性泪道探通术,局麻下进行有的小宝宝出生后特别爱出眼屎和流泪,这是为什么呢? 其中大部分是因为我们常说的泪道阻塞。因为刚刚出生的婴儿,鼻泪管下段有一层很薄的瓣膜,称为Hasner瓣,这层瓣膜大部分在
一、需要尽快手术泪小管断裂,如果有医疗条件是建议做手术的。因为泪小管断裂在外伤后的2周之内是一个时间窗口,在这个时间之内做手术效果非常好,很可能不会留下任何后遗症。但是如果超过2-3周以后,这时做手术,对医生来讲,技术要求条件比较高,而且可能有些手术方式用不了,要用到比较复杂的手术方式。如果泪小管不进行吻合修复,将来会导致流泪。因为泪小管负责将泪水引流至泪囊,最后排到鼻腔。 二、需要显微镜下手术一旦确诊,还是希望进行修复,一期做吻合手术。但是有的患者家比较偏远,在农村或者离大城市比较远,当地医生接泪小管技术可能不是很成熟:1.需在显微镜下寻找断端,当地眼科可能没有显微设备。2.外伤情况多种多样,会导致断裂的部位发生多种变化。这时需要有丰富经验的医生来寻找断端。因此,建议患者尽量就近到大城市能够做这个手术的医院治疗。
术后处理 术后鼻黏膜因为有膨胀海绵的压贴,出血的几率也很小,泪囊内有膨胀海绵的支撑,也不担心会塌陷和闭锁。术后第6天清理鼻腔,吻合口周围用明胶海绵轻轻敷贴,采用带冲洗针头的5ml注射器、自上泪小管向泪囊内注入妥布霉素地塞米松眼膏。鼻腔喷黏膜收缩剂,每日2次,持续1周。注意预防感冒,术后2周复查。 注意事项 ①术前要评估病人泪囊的大小,怀疑小泪囊者在局麻生效后,再次行泪道探查,感觉泪小管和泪总管的情况,判断注水的泪囊是否有充盈感,小泪囊病人一般需要做一个大骨窗,10mm×10mm或以上,在切开泪囊的时候,应该从中间挑起小心切开。 ②泪小管和泪总管有阻塞或狭窄的病人,需要同时置入硅胶管。 ③鼻甲明显肥大,影响手术,应该部分切除;有重度鼻中隔偏曲者,影响手术,应同时矫正鼻中隔偏曲,以提高疗效。 ④术后感冒是导致复发的主要因素,务必嘱病人积极预防和治疗。 ⑤放置膨胀海绵不能过大,否则容易膨大为“哑铃状”,不容易取出。
泪道阻塞、慢性泪囊炎是临床上非常常见的一种眼科疾病,主要由鼻泪管阻塞引起,患者长期溢泪。如果延误了治疗,细菌会进入泪囊内引起流脓,发展成为慢性泪囊炎,患者非常痛苦,严重影响着患者的生活质量。眼科医生常常会给患者进行泪道冲洗、泪道探通等方法治疗,大部分患者通过这些相对简单的方法治理能够解决问题,但部分患者通过治疗后并没有效果,对于无效的患者医生会建议采用泪道激光手术、泪道置管等方法治疗,但成功率并不高,而外进路的泪囊鼻腔吻合手术术后面部易遗留瘢痕、吻合口纤维化等缺点,很多患者难以接受。随着鼻内镜技术的不断发展,鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术手术治疗慢性泪囊炎已逐渐成熟,该手术有着很多优点:在内镜下操作视野清晰、没有外部切口,疗效肯定,成功率高,损伤小、并发症少,如果患者有鼻窦炎、鼻中隔偏曲等鼻部疾病还可以同时得到处理,被越来越多的耳鼻喉科和眼科医生所推荐,逐渐成为治疗泪道疾病的主流手术之一,也深受广大患者的好评。 但需要说明一点的是这类手术适合鼻泪管阻塞的患者,如果患者的泪道阻塞部位在泪小点、泪小管和泪总管,这类手术就不太适合了。 术后注意事项 1.术后7天内,请尽量减少低头弯腰提重物,否则会容易出现鼻腔血管扩张引起的活动性出血。 2.术后饮食清淡,忌过辣过热食物。 3.第6天行鼻内镜下鼻腔清理。清理后即可出院。 4.术后1个月内禁止擤鼻,抠鼻,若有泪道置管的患者,请一定注意鼻孔处的缝线以及内眼角处的硅胶管是否在位,若有脱落情况,请及时与我联系。 5.术后需使用抗生素类眼药水1-2周和激素类喷鼻剂1个月,促进鼻腔粘膜修复,以及抑制疤痕增生。 6.若有泪道置管的患者请注意拔管时间一般在术后1~3个月左右,医生会根据患者病情来决定是否提前或延迟拔管。 外路泪囊鼻腔吻合术泪道探通术+泪道激光+泪道置管术内窥镜下泪囊鼻腔吻合术具体需要哪种手术?联系我们吧!
有些小孩儿出生后眼泪汪汪,且常常伴有眼屎(即:分泌物),这种情况常见于新生儿泪囊炎。 新生儿泪囊炎的主要原因是鼻泪管下端发育不完全,没有完成“管道化”,或留有膜状物阻塞,导致泪道不通,此时若有继发感染,可出现粘液脓性分泌物,形成新生儿泪囊炎。 一组图片科普一下:《先天性泪囊炎的泪道探通术》建议在患儿出生后4个月至1 岁进行泪道探通,这是手术的最佳时机。超过12个月治疗效果欠佳。 先天性泪囊炎,局麻下行治疗性泪道探通术。如果治疗及时,可以说是立竿见影,手到病除。生下的小孩当中,鼻部下端(泪道的最低点)有一个瓣,它是一个黏膜组织瓣,正常情况下生下它就开放了,有一部分小孩它不会开放,这种闭塞是通过给他按摩(4个月前)或者积极进行泪道冲洗和泪道探通(4~12个月),就可以帮助他把这个瓣开放了,炎症很快也会得到控制。 还在纠结的家长看明白了吗?
上睑下垂大多为先天性,其原因一般认为与遗传有关。主要是眼部用于提起上眼皮的上睑提肌发育不好,或是支配该肌肉的运动神经功能不全,致使眼睛不能睁大,下垂的眼皮将瞳孔的一部分遮盖了。患者为了能够看清物体,常